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今年罕见病名录达278种,已有188种孤儿药上市,破解95%病种无药可医
2025-03-18 09:09

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本月初,卢森堡王子因一种遗传性线粒体疾病POLG去世,年仅22岁。他出生时就患有这一绝症,直到14岁时才正式确诊为罕见病。

好消息是,上海第二批罕见病名录(2025),包括第一批收录的病种,已列入罕见病达278种。作为中国首次罕见病学术机构定义的执笔专家,复旦大学医学遗传研究院马端教授3月16日在沪透露,上海这一病种收录量,比我国罕见病新目录中的207种罕见病更多。截至去年底,基于前后两批的中国罕见病目录,已有188种罕见病药物上市。事实上,罕见病发病率虽低,但种类繁多,全球已知罕见病达7000多种。

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马端等学者对国内罕见病首度定义之后的10年,中国罕见病联盟在沪发布《中国罕见病定义研究报告2021》,这一更新版本将罕见病定义为患病率<1/10000、新生儿发病率<1/10000、患病人数<14万。按此范畴,罕见病患者规模的绝对人数其实不算“罕见”,全球患者达3亿,我国超过2000万。

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当天,为让更多人走近罕见病群体,在上海世博展览馆2025年国际罕见病日系列活动中,爱心义诊、科普讲座、“万分之一的遇见”公益科普画展同时启动,多家三甲医院的15位专家为罕见病患者及家属提供免费的医疗咨询和诊断服务。

图片翟进用画笔对遗传学与罕见病科普公益平台“豌豆Sir”说……

作为公益科普画展作者之一,今年27岁的翟进是一位成骨不全症患者。这种疾病让他自幼频繁骨折,身高永远停留在童年。然而,他从4岁开始画画,到2019年创立自己的动漫设计工作室“阿进似颜绘”,用画笔记录自己成长。“虽然我的身体无法像常人一样自由活动,但我的画笔可以抵达任何我想去的地方。”

图片翟进漫画。

有人说,比罕见病更罕见的是看罕见病的医生、治罕见病的药,也就是“孤儿药”。上海交通大学医学院附属新华医院的主任医师邱文娟坦言,中国罕见病诊疗面临诊断难、治疗难、同质性差的现状和挑战。“不仅药物缺乏,可及性差”,42%罕见病患者经历过误诊,65%医生不了解罕见病,32%医生未接诊过罕见病。而且,疾病临床表现多样,不同地域、医院、医生的诊疗能力差距大。

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马端表示,目前80%罕见病为遗传性疾病,50%在新生儿期或儿童期发病,平均确诊时间已被缩短为7年以内。但由于95%的罕见病仍无药可医,每年死亡人数超过癌症和艾滋病。“由于绝大多数罕见病病因不明,目前主要是对‘症’下药,更重要的则是对‘因’下药。”

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就2024年孤儿药的国内上市情况看,全年共批准29款罕见病药物上市,其中13款通过优先审评审批程序得以加快上市。有14款出自中国药企,涉及肝豆状核变性等12种罕见病。令马端等专家兴奋的是,包括AI药物研发等手段在内,国内约有210条罕见病药物管线正处于临床试验阶段,其中约38%已处于三期临床,涵盖全身型重症肌无力、帕金森病(含青年型、早发型)、免疫系统疾病、神经系统疾病等。

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马端认为,国家和地方相关政策支持力度持续加大。今年起,我国对部分罕见病药物进口实施零关税。国家也允许境外数据支持注册,减少重复临床试验。《上海市药品和医疗器械管理条例》明确,罕见病药品经检验合格的,可将用于复核的样品上市销售。此外,企业研发费用可享受税收加计扣除,上海等部分地区提供资金支持罕见病研究。

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