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宫口开大 4 cm,羊水清亮,这样的胎监该不该继续试产?
2025-08-12 14:10
感谢丁香园社区站友 @上帝的小狮子A 分享的病例:

患者:女,26 岁。

简要病史:停经 38+5 周,B 超提示羊水偏少 1+ 周就诊。孕期规律产检,孕早期阴道少量出血,未用药治疗,卧床休息一周后好转。孕 37+4 周产检产羊水指数 6.9 cm。门诊随访超声。B 超提示:羊水指数:5.8 cm。

体格检查:T:36.5 ℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:119/79 mmHg。宫高 35 cm,腹围 100 cm,胎心 140 次/分,腹部可扪及胎肢,未扪及明显宫缩。胎膜未破。宫颈容受 60%,质软,位后,先露头,-3,宫口未开,宫颈评分 4 分。

辅助检查:超声宫内胎儿左枕前,双顶径 9.1 cm,头围 32.4 cm,股骨径 7.1 cm,腹围 32.8 cm;胎心率 153 次/分。羊水指数 5.8 cm。

治疗经过:监测胎心,宫缩,行 OCT 阴性。予球囊促宫颈成熟后予缩宫素引产。

打了分娩镇痛后胎监:

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改变体位,补液,吸氧后胎监:

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宫口 4+ cm,先露 0,人工破膜羊水清亮。

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这样的胎监,还能不能继续试产?你会怎么处理?

文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @上帝的小狮子A
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