习近平总书记指出，人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。党的二十届三中全会描绘了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的新蓝图，其中对人口发展工作提出了新要求、作出了新部署。《决定》专章强调要健全支持服务体系，完善生育政策，共建生育友好社会。我们要坚决以习近平新时代中国特色社会主义思想定向领航，深刻贯彻全会精神，将政策支持落到实处，将健康关怀做细做优，全力促进生育水平与质量双提升，优化人口规模结构，汇聚起人口高质量发展的磅礴力量，为中国式现代化注入强劲动能。

一、强化体系协同，全面提升孕产综合管理效能

一是完善孕产妇健康服务体系网。逐步建成以区级妇幼保健机构为核心、社区卫生服务机构为依托、助产机构和各大医院提供专业技术支持的辖区孕产妇健康服务管理网络，全面实施“一二三”管理模式，以孕产妇健康为中心，以专业队伍和机构为支撑，通过“摸排-服务-救治”三网协同联动，实现健康水平的全面提升。即致力于全面提升孕产妇健康水平为中心,发挥基层卫计专干的宣教服务能力和医疗保健机构的技术优势；织密三张联动网络——即街道社区的信息摸排网、社区卫生机构的服务网和医疗机构的救治网，实现孕产妇信息摸排、服务跟踪、救治保障全覆盖,三网高效协同，形成闭环管理。

二是建立街道与社区卫生机构的联动协同模式。为深化“规范服务、融合发展”的工作方针，通过定期联席会议机制，打破壁垒，推动资源共享与优势互补，做实孕产妇生育全程服务。此举致力于全面提升辖区孕产妇系统管理水准，力争早孕建册率达93%以上，高危孕产妇管理率保持100%，并不断优化高危人群的闭环管理流程。

三是创新开展婚孕前一体化管理。积极探索婚孕前保健服务新模式，充分利用区婚姻登记处与区妇幼保健计划生育服务中心同一楼层办公的优势，率先推行婚孕前保健,推进“一站式”婚孕保健服务模式，实行全程一体化管理，创建市级婚前孕前保健专科，成为区域服务标杆。

二、筑牢安全防线，多措并举保障母婴安康

一是强化高危管理与筛查质效。着力构建全域覆盖、多科联动的高危孕产妇管理体系，将管理链条由产科延伸至妇科、不孕不育科、生殖健康科及急诊科等关联科室，实现高危风险全面监测。强化孕产妇妊娠风险评估，实行高危孕妇“一人一策”专案管理，依托日常质控、定期通报倒逼管理质量提升。建立艾梅乙联合早筛与孕情摸排双轨机制，通过助产机构实时抓取未建册孕妇信息、区妇幼精准派单至社区，确保孕情监测无遗漏。针对管理难度较大的特殊孕妇，启动“助产机构－街道－社区”三级联防机制，通过联合建档、协同追访、诊疗督导等方式全面筑牢母婴安全防线。

二是提升救治能力与应急水平。持续强化以训促学、以练促干，分层次、分阶段加强业务培训演练。针对社区及助产机构的业务短板，定制差异化培训课程；联动市级资源实施产科技能巡回培训，借力市级专家驻点工作室开展孕产保健能力提升行动；同时定期开展急救演练，构建“学－练－用”链条，全方位提升母婴安全服务实战能力。

三是落实严格督导与闭环整改。构建“督导－整改－提升”闭环管理体系，双轮驱动夯实服务基础。一方面强化督导实效，采取市、区两级专家“四不两直”督导机制，建立动态问题清单并实施分级约谈制度，由分管领导直接约谈整改不力的助产机构并全区通报，落实PDCA管理，深入剖析市级高危周报、危重评审等发现的问题并进行及时整改。另一方面突出评审成效，建立“建册社区参与、市级专家指导、业务骨干旁听”的评审模式，通过典型案例深度剖析和重点问题专项研讨，系统性梳理管理流程与诊疗规范，实现问题整改与业务强化双向促进，切实提升危重孕产妇救治水平。（文/李松林）

【作者单位：郴州市第一人民医院。本文为2024年度郴州市哲学社会科学规划立项课题“新时代优化生育政策背景下孕产妇健康管理对策研究”（项目编号：CZSSKL2024084）的阶段性研究成果。】